熊貓血又叫 RH陰性血,是指RH陰型血,非常稀有的血型,因?yàn)闃O其罕見,被稱為熊貓血。而kidd血型并不是熊貓血,而是比熊貓血更加稀有的一種血型。
但難以想象,竟然還有比熊貓血更稀有的血型,并且這種血型的人數(shù)非常的稀少,連血型的名字都沒有聽說過。
Kidd血型系統(tǒng)
1997年,國際輸血協(xié)會(ISBT)確定Kidd血型系統(tǒng)(009)有三個(gè)抗原:即Jka(009001),Jkb(009002)和Jk3(009003)[1]。在不同種族中,Kidd血型分布有一定差異。白種人和黑人中Jka基因頻率較高,Jk基因幾乎不存在。東方人中Jkb基因一般高于Jka。趙桐茂與張工梁報(bào)道[2]200例上海漢族人的Kidd血型,Jk(a+b-)36人,Jk(a-b+)97人,Jk(a-b-)未發(fā)現(xiàn)?;蝾l率Jka0.4275,Jkb0.5775,Jk0。
蛋白的性質(zhì)
Jka或Jkb紅細(xì)胞接觸到2 mol/L尿素水溶液時(shí),紅細(xì)胞迅速腫脹,并變?yōu)榍蛐味芙?。Jk(a-b-)紅細(xì)胞則顯示皺縮呈鈍鋸齒狀,溶解比較緩慢,這種現(xiàn)象是由于Kidd抗原在紅細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙層管道的蛋白質(zhì)上,能主動運(yùn)輸尿素出入紅細(xì)胞。有報(bào)道尿素通過Jk(a-b-)紅細(xì)胞膜的速度較正常紅細(xì)胞慢1 000倍。
Kidd抗體
第一個(gè)抗-Jka是從一個(gè)患新生兒溶血病嬰兒母親的血清中檢出的(Allen,et al.1951)。抗-Jkb較抗-Jka少見,且常見于含有其他免疫性抗體的血清中。抗-JkaJkb(即不可分離的),也稱為抗-Jk3,見于第一例Jk(a-b-)病人血清中???Jka及抗-Jkb只見免疫性抗體,主要屬IgG,很少見凝集鹽水混懸的紅細(xì)胞(Polley,et al.1962)。
有報(bào)道15例抗Jka都結(jié)合補(bǔ)體,但以后有較大例數(shù)報(bào)道(55例抗-Jka和15例抗-Jkb),結(jié)合補(bǔ)體的只有50%。最近,有證據(jù)說明,Kidd抗血清結(jié)合補(bǔ)體者,只有當(dāng)含微量IgM抗體時(shí)才見到。只有IgG抗體的標(biāo)本并不結(jié)合補(bǔ)體(Yates,et al.1996)。此可以解釋Kidd血型不相合細(xì)胞被Kidd抗體破壞者,常常為非補(bǔ)體結(jié)合抗體。作者收集到Kidd抗體國內(nèi)文獻(xiàn)11例[4-6],其中抗-Jka 6例,1例與抗-C并存???Jkb 5例,其中有2例分別與抗-E及抗-C并存??贵w的Ig類型全部屬IgG。2例抗-Jkb同時(shí)還有IgM。
關(guān)于該抗體的補(bǔ)體依賴性問題,國內(nèi)文獻(xiàn)都未提到,值得引起注意。國外文獻(xiàn)報(bào)道抗-Jka及抗-Jkb3例全為IgG3(Engelfriet,1978),另有17例報(bào)道大都為IgG1與IgG3混合存在,但有的例子部分為IgG2,部分為IgG4。有幾例部分為IgM(Herdman and Beck,1981)。